여러분의 새해 결심은 무엇입니까?
많은 분들이 새해면 금연을 결심합니다. 특히 2015년부터는 담뱃값 인상, 금연 구역 확대 등으로 각오가 남다르실 것 같습니다. 그런 만큼 올해야말로 철저히 준비해서 금연에 성공하시기를 응원합니다. 여러분의 성공적인 금연을 위해 흡연의 문제점과 금연의 이득, 금연 치료 방법 등을 정리해 보았습니다.
흡연, 무엇이 문제일까요?
1. 수명을 단축시킵니다
- 흡연자는 비흡연자에 비해 총 사망률이 70% 높습니다.
- 담배 1개피를 피울 때마다 약 20분의 수명이 단축됩니다.
- 담배를 계속 피우는 사람은 35세 때 끊은 사람에 비해 수명이 8.5년 단축됩니다.
- 약 반수의 흡연자는 흡연으로 인해 사망합니다.
2. 모든 암의 30%는 담배가 원인입니다
폐암은 암 사망원인 1위입니다. 담배를 피는 사람은 폐암에 걸릴 확률이 무려 21배나 높습니다. 또한 구강암과 인두암의 92%, 식도암의 78%, 후두암의 81%, 췌장암의 30%, 기관지암과 폐암의 90%, 방광암과 신장암의 50%는 흡연으로 인해 발생합니다.
3. 각종 성인병의 가장 중요한 원인입니다
흡연자는 비흡연자에 비해 관상동맥질환으로 사망할 확률이 70% 이상 높습니다. 65세 이하의 관상동맥질환으로 인한 사망의 45%, 뇌혈관 질환으로 인한 사망의 51%는 흡연이 원인입니다. 고혈압, 당뇨, 고지혈증의 가장 잘 알려진 주요 위험인자가 바로 흡연입니다. 만성기관지염이나 폐기종 등의 만성폐쇄성 호흡기질환에 의한 사망률이 흡연자에서 무려 16.7배나 높습니다.
4. 본인뿐만 아니라 가족의 건강도 해칩니다
- 가족이 폐암, 심장병, 뇌졸중, 페기능 장애 등에 걸릴 확률이 높습니다.
- 배우자가 유산되거나 저체중 출생아를 낳을 확률이 높습니다.
- 자녀가 중이염, 천식, 폐렴, 기관지염, 백혈병 등에 걸릴 확률이 높습니다.
- 자녀의 학습능력이 떨어지고 행동발달이 뒤떨어질 확률이 높습니다.
금연을 하면 어떤 점이 좋아질까요?
금연, 전문적인 치료로 성공률 ↑
현대 의학에서는 담배가 단순한 습관이나 기호의 문제가 아니라고 봅니다. 뇌신경 과학의 발달에 따라 흡연은 니코틴에 대한 중독 상태임이 밝혀졌으며, 따라서 의지만으로 담배를 끊는 것이 쉽지 않을 수 있습니다. 뇌에는 도파민성 뉴런(신경단위)으로 구성된 ‘보상 경로’와 노르아드레날린성 뉴런으로 형성된 ‘금단 경로’가 있어서, 흡연으로 머리에 니코틴이 들어오면 쾌감을 느끼는 한편 담배를 피우지 않으면 금단증상을 느끼기 때문입니다. 다이어트를 해야 하는 환자에게 “먹는 것을 참아야지”라고 말하는 것은 쉽지만 실제로 식욕을 억제하기는 어렵습니다. 이와 마찬가지로 어떤 흡연자에게는 아무리 마음을 굳게 먹어도 금연이 너무나 어려운 일일 수 있습니다.
오랫동안 담배를 피워오신 분들은 이미 니코틴에 중독되어 있어 자신의 의지만으로 금연을 시도하는 경우 성공률이 1년에 3~5%에 불과하지만, 의사의 상담과 함께 행동요법, 니코틴 대체 요법, 약물 요법을 병행하면 금연 성공률이 훨씬 높아집니다. 금연을 위해 의료진의 도움을 요청하시면 행동요법과 금연보조제 사용으로 금연을 도와드립니다. 금연클리닉 진료는 다음과 같이 진행됩니다.
첫 번째 방문에서는 흡연력, 질병력, 니코틴 의존도를 측정하고 상담을 통해 금연 날짜를 정하고 금연 서약서를 작성합니다. 금연 시 발생할 수 있는 예상되는 금단증상과 대처법에 관해 교육을 받고 필요한 약물을 처방 받습니다.
금연 일부터 주기적인 진료를 통해서 금연 성공 및 지속여부, 금단증상여부, 약물 부작용에 관하여 점검을 받고 지속적인 상담을 통해서 금연을 유지할 수 있도록 격려합니다.
금연 치료 방법의 종류
1. 금연 약물요법
바레니클린은 금연 약물치료에서 가장 많이 사용하는 약물로, 의사의 처방이 필요하므로 복용에 대하여 의사와 상의해야 합니다.
바레니클린은 뇌의 니코틴 수용체에 직접 작용하여 흡연 욕구를 줄여주고 니코틴 금단증상을 완화시켜 줍니다. 또한 담배를 다시 피워도 끊기 전과 같은 만족감을 느끼지 못하게 하는 효과도 있습니다. 바레니클린은 현재까지 개발된 금연보조제 중에서 가장 높은 금연 성공률을 보이는 약물입니다.
바레니클린의 가장 흔한 부작용은 메스꺼움입니다. 그 외에 드물지만 변비, 복부팽만, 수면장애, 자살 충동 등이 나타날 수 있습니다. 이 약을 복용하는 중에 불안초초, 우울증, 자살에 대한 생각이나 자살행동을 보이는 경우에는 즉시 복용을 중지하고 담당의사와 상의하셔야 합니다.
간혹 바레니클린이 맞지 않는 경우 부프로피온이라는 약물이나 니코틴 패치껌사탕 등을 이용한 니코틴 대체요법을 쓸 수 있습니다. 니코틴 대체요법은 금연 후 생기는 금단증상을 완화시키기 위해 담배의 유해성분을 포함하지 않은 순수 니코틴을 외부에서 공급해주는 방법입니다.
주의하세요!
니코틴 대체재 사용 중에 흡연을 하면 구토나 두통과 같은 부작용이 증가하므로 니코틴 대체요법 중에는 흡연을 하지 마시기 바랍니다.
불안정 협심증이나 최근 2주 내에 심근경색증을 앓은 환자의 경우, 안전성이 확정되어 있지 않았으므로 니코틴 대체 요법에 주의해야 하며, 치명적인 부정맥이 있는 경우에도 금기입니다.
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2. 금연 행동요법
흡연자가 금연 결심에 이르는 동기화의 과정과 구체적으로 금연일을 정하는 방법, 금연일 1주일 전부터 금연을 체계적으로 준비하는 방법과 함께 금연일 당일을 성공적으로 보내고 금연에 이르는 법, 금연 후 필연적으로 따르는 금단 증상에 효과적으로 대처하는 법을 금연 전문가로부터 배워서 행동으로 옮기게 됩니다.
① 금연 동기를 파악하세요.
담배를 끊었을 때 얻을 수 있는 유익과, 흡연을 지속하면 해로운 점을 적어보세요.
② 금연일을 정하세요.
-금연을 결심하셨다면 금연 시작일을 정하세요.
-가족의 생일이나 결혼기념일 등 특별한 날이면 더욱 좋습니다.
-너무 스트레스가 큰 시기는 피하세요.
-언제부터 금연을 할 것인지 주위 가족과 친구, 동료에게 알리세요.
-부프로피온이나 바레니클린을 사용하시기로 했다면 금연 시작일 1주 전부터 약물 복용을 시작해야 합니다.
③ 금연 시작 전날
집이나 직장에서 담배를 생각나게 하는 라이터나 재떨이, 성냥을 모두 버리세요.
④ 담배 피고 싶은 상황 대처하기
-담배를 피우고 싶을 때는 5분만 참아보세요. 흡연충동이 약해질 것입니다.
-심호흡을 하세요. 길고 천천히 숨을 들이쉬고 천천히 내뱉기를 반복하세요.
-물을 입안에 약간 오래 두고 음미하면서 천천히 마시는 것도 도움이 됩니다.
-흡연으로부터 마음이 떠나도록 운동이나 다른 취미생활을 하세요.
-금연하면 얻게 될 가장 좋은 이점을 4가지 정도 써보세요.
-흡연하면 해로운 점을 또한 4가지 정도 써보세요.
