요실금의 정확한 진단은 환자의 증상과 이학적 검사, 방사선학적 검사, 배뇨일지 기록 및 방광, 요도의 기능검사를 통하여 이루어질 수 있습니다.

요실금의 자가진단 다음에 기술된 질문중에서 C와 D에 해당하는 경우, 요실금 및 배뇨통증의 정도가 심각하다고 볼 수 있습니다.

기침할 때, 크게 웃을 때 또는 줄넘기를 할 때 소변이 나와 속옷에 적신 적이 있습니까?

A. 없다 B. 한 달에 한번 C. 일주일에 한 번 D. 매일

소변이 마려우면 참지 못하고 그대로 속옷을 적신 적이 있습니까?

A. 없다 B. 한 달에 한번 C. 일주일에 한 번 D. 매일

찬물에 손을 담그거나 물 흐르는 소리를 들을 때 또는 추운 겨울에 소변을 속옷에 적신적이 있습니까?

A. 없다 B. 한 달에 한번 C. 일주일에 한 번 D. 매일

소변을 볼 때 아랫배에 통증이 오거나 항시 하복부가 불쾌하고 소변을 보아도 시원하지 않습니까?

A. 없다 B. 한 달에 한번 C. 일주일에 한 번 D. 매일

요실금이 사회생활과 정신건강에 미치는 영향은 매우 큽니다. 기침, 재채기, 줄넘기나 무거운 것을 들 때 또는 심하게 웃을 때 갑자기 소변이 흘러나와 속옷을 적시게 되면 누구나 당황하고 수치심을 느끼게 됩니다. 이러한 상태가 계속되면 요실금을 피하기 위해 요실금을 유발하는 육체적 활동을 제한하게되어 운동 등 레져 활동과 사회생활에 지장을 줍니다. 심한 경우 사람들과 어울리기를 거부하게 되고 우울증에 빠지기도 합니다.

 

약물요법

* 절박성 요실금에 주로 사용하며 복압성 요실금의 경우 비교적 증세가 가벼울 때 사용됩니다.
* 치료효과는 0-14%

골반근육 강화운동

* 훈련빈도 : 5-10초 수축 후 10초간 긴장을 풀며 1일 80-160회 정도를 추천하고 있습니다.
* 치료효과 : 30-50%

 

바이오 피드백

사람이 일반적으로 인지하지 못하는 여러 가지 몸 속의 생리적 현상이나 상태를 모니터할 수 있는 기기를 이용하여 찾아내고 증폭시키는 것을 말합니다. 골반저근의 수축은 근전도라는 전기적인 방법에 의해 모니터 되는데 치료자가 원하는 방향으로의 치료를 위해 생리적인 데이터를 그래프 처리하여 보여주거나 스스로 깨닫고 자기 조절을 좀 더 빠르게 하도록 도와줍니다.

 

전기자극 치료

치료의 근간인 골반저근 운동을 효과적으로 시행할 수 없는 경우 전기 자극 치료와 기구사용을 실시할 수 있습니다.
절박성 요실금 환자의 경우 전기 자극 치료시 방광 수축이 사라지거나 감소하며, 방광용적이 2-5배 증가합니다.
35mA의 전류로 하루에 20분씩 1주에 2회씩 3-6주간 치료하며, 자극부위에 따라 질내자극항문내 자극, 피부자극으로 나눌 수 있는데, 2가지 주파수를 사용해 골반저근 수축과 배뇨근 이완을 동시에 추구하는 방법을 사용합니다. 치료효과 : 50-70%

 

체외 자기장을 이용한 치료법

1,350A의 강력한 힘을 가진 체외 자기장 신경/근육 치료기로서 기존의 골반저근육 강화 훈련기와는 전혀 다른 특장을 가지고 있다.

■ 치료효과가 탁월하다. ■ 치료시 전혀 옷을 벗지 않는다. ■ 치료시 항문이나 질속에 어떠한 기구도 삽입하지 않는다. ■ 편안한 의자에 앉아 치료한다. 전기 대신에 자장(Magnetic Pulse)을 사용하므로, 치료시 불편한 느낌을 전혀주지 않음은 물론 저항에 따른 에너지 감쇄가 전혀 없으므로 깊은 부위의 신경조직에까지 고루 효과를 낼 수 있다. 치료는 1회 20분씩 주 2회 총 6-8주 시행하며, 치료시 환자는 안락의자에 편안히 앉아있으면 모든 과정이 끝난다. 효과는 2-3회 정도 받으면 나타나며, 특히 신경계의 활성화 및 골반저근육의 강화로인하여, 성기능장애 개선 및 만성 골반통에도 탁월한 효과가 있다.

 

수술적 치료

주로 복압성 요실금 치료에 있어서 약한 골반 근육을 강화시키는 운동으로 개선이 없거나 요실금의 정도가 심할 때 시행합니다.
수술적 치료는 입원과 마취가 필요하다는 단점이 있으나 치료 효과면에서 가장 확실한 방법입니다.
근간에는 간단한 마취와 출혈이 거의 없고 입원기간이 짧고 적응증이 다양한 TVT 수술법을 많이 시행하고 있습니다.

비만은 요실금의 원인이 되기 때문에 다이어트는 예방에 효과적입니다.
규칙적인 운동은 장의 움직임을 좋게하고 골반근의 긴장도를 유지시켜 요실금을 예방해 줍니다.
자극성이 많은 음식이나 음료의 섭취를 삼가 하십시오.
변비가 심하면 방광을 자극하여 소변을 자주 보게 됨으로 변비를 예방하는 것이 좋습니다.

 

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