조루는 ▲사정시간 ▲사정조절능력 ▲사정에 대한 만족도 이 세 가지 기준에 따라 진단한다. 지금까지 사정시간은 '2분 이내'가 기준이었다. 하지만 자신의 사정시간을 130초라고 답한 조루환자의 실제 사정시간이 60초미만이었다는 연구결과가 발표되면서, 이 기준이 바뀌었다.
실제 사정시간보다 자신의 사정시간을 더 길게 생각하는 조루 환자들의 성향을 감안해, 국내 전문가들은 조루의 사정시간 기준을 '본인이 생각하기에 4~5분 이내' 혹은 '여성 파트너가 스톱워치로 쟀을 때 2분 이내'로 본다. 또 사정시간은 신체·정신적 컨디션에 따라 크게 달라지므로 성관계 4번 중 3번 이상에서 사정시간이 짧아졌을 때만 조루로 진단한다. 우리나라 남성 10명 중 2~3명은 조루다.
대한남성과학회가 19세 이상 남성 2037명을 대상으로 조루진단에 사용하는 설문지(PEDT)를 이용해 조사한 결과, 조사 대상자의 27.5%가 조루였으며, 20, 30대 젊은 환자도 23.4%, 24.4%나 됐다.
조루 환자 중 70~80%는 세로토닌이라는 흥분을 주도하는 신경전달물질이 성관계를 시작하자마자 사라져버려 성적 반응이 남들보다 빨리 끝나는 것이 원인이다. 최근에는 뇌에서 세로토닌이 빨리 사라지는 것을 막아서 사정을 늦춰주는 약도 나왔다. 성관계 1~3시간 전에 복용하면 7시간까지 약효가 지속된다.
그러나 전체 조루 환자 중 20~30%는 ▲전립선염, 갑상선항진증 등 다른 신체 질환 ▲성관계에 대한 지나친 강박관념, 스트레스 ▲성기의 감각이 지나치게 예민해 작은 자극에도 민감하게 반응하기 때문에 생긴다.
◆체크해 보자, 나는 조루일까
① 사정을 지연시키기가 어렵다.
② 원하기 전에 사정한다.
③ 극미한 자극에도 사정한다.
④ 원하는 것보다 빨리 사정을 해서 스트레스를 느낀다.
⑤ 사정에 걸리는 시간으로 인해 파트너가 불만족스러울까봐 신경이 쓰인다.
0=전혀 그렇지 않다(동의 안함), 1=약간 그렇다(25%동의), 2=보통 그렇다(50%동의), 3=매우 그렇다(75%동의), 4=아주 매우 그렇다(100%동의)
※총점이 8점 이하면 정상, 9~10점 이면 조루가능성이 높음, 11점 이상이면 조루환자로 판단한다.
"선생님, 성관계를 할 때 30분이 넘도록 피스톤 운동을 하다 결국 사정을 못 하는 일이 허다한대요. 이상하게 자위를 하면 사정이 됩니다. 아내를 사랑하는데, 왜 이런 현상이 생길까요?"
지루증이란 사정을 할 것 같은 기분이 들지만, 음경의 근육이 강하게 수축해 쾌감의 절정에 도달하며 정액의 방사가 잘 되지 않는 현상을 말한다. 대부분의 사람들은 지루를 대단한 문제로 생각하지 않고 지루를 성적 우월함의 한 표시쯤으로 여기기도 하지만 지루도 병이라는 인식을 가지고 더 심해지기 전에 전문의를 찾아 치료를 받아야 한다. 지루로 사정 조절 능력을 상실하면 궁극적으로 부부 관계에 금이 갈 수도 있기 때문이다.
지루의 원인은 정신적 문제가 크게 작용한다. 상대 여성에게 성적 매력을 못 느낄 때, 아내에 대한 불만이나 적개심을 가지고 있을 때, 자신의 뜻과 관계없이 여성이 성관계를 원하거나 임신을 종용할 때, 성행위 자체에 죄책감을 가지고 있을 때 지루로 연결될 수 있다.
출산 등으로 여자의 질이 넓어져 남성이 자극을 느끼지 못해 사정이 안되는 경우도 있다. 또한 당뇨병, 약물 복용, 척추나 신경계의 손상 등 2차적으로 지루가 나타날 수 있다. 각종 최면제, 아편류, 알코올, 신경안정제 등도 지루 현상을 야기한다.
지루의 치료는 발병 원인이 있으면 그에 따른 원인을 제거하거나 치료를 하면 쉽게 해결할 수 있다. 하지만 정신적 문제라면 좀 어렵다. 먼저 불안감을 풀어주는 등의 심리치료를 해 성행위에 집중할 수 있도록 한다. 성관계 전 남녀가 서로 질외에서 성기를 자극하다가 사정감을 느낄 때 곧바로 삽입을 시도하는 행동요법은 큰 도움이 된다. 이 방법을 계속 반복하면 상당수에서 만족할 만한 효과를 거둘 수 있다. 심하면 삽입 전에 교감신경 자극제와 같은 약물 투여하는 경우도 있다.
한편, 몇몇 연구에 따르면 지루는 자위와도 관련이 있다. 지루를 호소하는 환자의 상당수가 최고로 흥분할 수 있는 자기 자신만의 독특한 자위 방법이 있는데, 실제 성관계에서는 파트너와 이런 행위를 하기 어려워 성적인 흥분을 하지 못한다는 것. 이 때는 자위를 두 달 가량 중단해 보고 강력한 욕구가 생길 때 성관계를 시도해 본다. 자신을 흥분시키는 독특한 성적 환상이나 행위가 있다면 파트너와 대화를 나눠 보고 실행해 보는 것도 한 방법이다.
