1. anterior lamella의 손상
-- 가장 대표적인것이 피부의 과도한 절제 항상 80% 교정한다는 마음으로 피부절제를 하며 환자에게 욕구를 술전에 낯춥니다.
2. 문제는 mid lamella의 손상 -
-- 이 문제가 생각보다 많습니다.. 우리는 피부의 과도한 절제가 대부분의 원인으로 알지만 실제 저의 경험상을 볼때 이 원인이 생각 보다 많습니다.
1) 근육의 과도한 절제 : 이는 ant and post lamellar adhesion을 일으켜 외반및 퇴축을 일으킵
니다.
2) 지방의 과도한 절제 : 안구의 아래지지구조의 약화로 인한 외측벡타로의 안구 길어짐이 심하
여 이차적 외반이 옵니다.
3) 안와하연 bone reosortion또한 안와 지방의 과도한절제처럼 벡타의 기울어 짐으로 인해 생깁니다.
3. post lamellat는 오히려 안검내반을 야기 하므로 현 안검외반문제와는 상관없고요
4. 이 환자의 좌측 눈도 안와지방의 과도한 제거로인해 미미하게 안검이완이 와있다 여기에서 조금만 피부를 더 많이 제거했다면 피부부족으로 인한 외반이 생기거나 지방이나 근육을 많이 제거할시 유착으로인한 외반이 생길 가능성이 높다.
4. 그외 술 후 피부봉함의 함몰로 인한 유착소견보여 외반이 옵니다.
