도움이 될까 싶어 글 올립니다.
=======================================================
비만치료에 있었어
메조( 지방 융해 주사)와 하이드로 리포크랄시아(지방 융해 용액) 프로 토콜 정리.
메조는 lipostatic이고 hpl은 lipocidal이다.
지방주입용과 흡입용을 구별해라. 500cc(배), 허벅지 (250x2=500)정도 넣음.
1. 메조 : 등장성, 수용성이어야 한다.
n/s 먼저 mix 그이후 약물배합, 3-4가지 이상 썩지않는 것이 좋음.
1) 성분 : n/s 2cc - amp 2cc - 맬리스 2cc -, lido( procain) 2cc
(cellulite에는 + cari -f (calcitonin)2cc )
: 타겟이 지방이므로 진피에주는 것은 사실 별의미가 없음.
2) 방법 : intra dermal ppp, eidermal nappage를 병용한다.
ppp : 0.03-0.1cc 미만의 양을 pappule로 만들어 2-3cm 간격으로 시술.
피하주사 주의.
3) 횟수 : 주 1회 최소 10회 이상해야하고 반드시 다른 것 과 병행해야함.
4) 주의사항 : 사우나 찜질방 피하고 목욕 피하고 꽉쬐이는 옷 피할 것
2. amp 주사요법 : amp 1cc, 리도 1cc, n/s 8cc 합이 10cc->5cc 주사기 2개로 만들어 피하주사함.
n/v, 심게항진, dizziness 잘 체크한다.
3. hpl( 특수약물 + 저장 : 저장액으로 삼투압원리 지방파괴) : 피하주사.
cf : hydrolipoclasia(only 저장액 또는 등장액으로 수압과 초음파를 이용한 지방파괴)
1) 횟수 : 총 250cc 미만 7일 간격으로 5회정도 시행
2) 장비 : infusion pump, 실리콘튜브(흡입용이 아닌 온리 주입용이어야 한다), 리보 1엠플.
3way, 18gauge puncture, 1.2 mm 20cm 길이주입용 cannula, hpl solution
(형 클리닉과 동일) :
a. 100cc 기준 :
40cc n/s, 60cc sterile water(또는 half saline 1000cc), 0.1cc 1;1000 epi,
0.2cc kcl,0.05cc verapamil, 1cc triamcinolone 10mg/ccc, 2cc 2% lido 00mg/20cc,
2cc amp 250mg/10cc, 0.1cc dehydrated alcohol
** 참조 (x 10 = 1000cc 기준)
: 400cc n/s, 600cc sterile water(또는 half saline 1000cc) , 0.25cc 1;1000 epi,
2cc kcl, 0.5cc verapamil, 2cc triamcinolone 10mg/ccc, 20cc 2% lido 400mg/20cc,
10cc amp 250mg/10cc, 1cc dehydrated alcohol
b. 500cc 기준
n/s 250, d/w 250, ei 0.5cc, bivon 10cc, 2% lido 15cc, malis 2cc, amp 2cc.
triam 10-20mg(2-3주간격).
- 다른 조합 : n/s500, bivon 10cc, epi 0.5cc, 2% lido 15cc
c. 1000cc 기준
half salin 1liter, lido 20cc, epi 1cc, amp 10cc 250mg 1ample, pondyl 5cc 5mg,
3) 동반치료 : 1.meso( tanamin, malis)
2. 초음파 3mega ?hz
3. endomology( 마사지 열심히 해라)
4. rf (고주파)
5. carboxytherapy
6. low level laser 635nm, 10mw강도,6min, weekly.
7. 비만약물
3) 약물 작용 1. ei - catecholime 자극
2. 무수알콜 - lipid 분해
3. kcl- Na-k삼투압증가
4. verapamil- lipid의 배출증가
5. triam- 이차적 부종완화
4) hpl 후처치
(1) 항생제 po.
(2) 후처치 : 시술후 2-3일 정도 버근 해질수 있다고 설명.
(3) 시술후 마사지를 교육하여 지방배출을 촉진시킴.
(4) 시술 3일후 메조세라피를 시행하여 지방배출을 촉진시킴.
**** 지방 조작의 방법
1. 지방파괴. : 지방세포를 죽이는것 비가역적 -- 초음파, 레이저
2. 지방융해 : 지방을 녹이는 것 - 가역적 -- 고주파, 메조
3. 지방 배출 : 녹인 지방 산물을 배출하는 것 -- 고주파, 핸들링, 엔도몰로지, 메조
5. 지방 흡인 : 수술 : 비가역적
