1. 먼저 환자의 수술전 nasal axis가 편향되어 있는 지를 환자에게 주지 시켜
야 한다.
2. 수술 중에
1) 실리콘의 넓이보다 약 두배의 터널을 만든다.
2) 실리콘의 배면을 대칭되개 잘 깍는다. 그리고 비골과 비익연골의 형태를
잘 고려하여 배면을 깍는다.
3) 실리콘 삽입시 guided suture( 실리콘의 위,아래모두)를 이용해
percutaneous fix를 한다.
3) 알라 팁 이식물과 실리콘의 끝이 잘 맞 물리도록 세심히 맟춘다.
4) 알라 팁의 이식물도 guided suture를 하는 것이 좋으며 또는 30 gauge
needle을 이용한 percutaneous fix를 술 후 molding이 끝날때 까지 제거
해서는 안되면 심지어는 술후 1-2일 째 까지 놔두는 경우 도 있다.
5) 술직후 tape molding과 digital molding 작업을 모든 이식물이 midleline 에
오도록 아주 세심히 작업한다.
6) 덴브나 thermosplinter를 이용한 hard fixation 가능한한 하는 것이 좋다.
7) 반드시 술 후 3일 째 모든 드레싱을 풀고 midline 유무를 확인하고 문제
있을시 바로 교정한다.(intranasal correction)
3. 술후에라도
환자가 잠자는 습관 표정등으로 그리고 술후 힐링 과정에서도 원치 않는
향이 생길 수 있음을 주지시킨다.
