1.비만은 병이 아니므로 의사의 도움은 필요없다
비만은 질병입니다. 수명을 단축시키고 사는 동안의 삶의 질을 떨어뜨리며, 다른 질환을 유발하는 입구역할을 하기 때문입니다.
선진국에서는 이러한 비만의 치료를 위해 비만 전문 크리닉을 찾는 것을 당연시하고 있습니다.저희 크리닉에 다니시는 어떤 분도 독일에서 수년 거주하는 동안 그들의 생각에 영향을 받으셨더군요.
하지만 우리나라의 상황은 이렇게 합리적이지 못하고, 많은 사람들이 비전문가들의 조잡한 시술에 현혹되고 있는 것이 안타깝습니다. 무슨 비법들이 그리도 많은지.. 이렇게 잘못된 방법을 기본으로 하고 있는 우리나라의 다이어트 성공률이 5%랍니다. 20명중에 한명이 성공하는 방법은 잘못된 것이지요.
우리 몸을 알고 비만의 생리작용을 정확히 알고 있는 의사만이 올바른 비만 치료를 할 수 있습니다. 체중이 과해서 고민이라면 우선 비만 전문의부터 만나는 것이 현명한 일입니다.
더불어 비만은 단기간에 치료가 끝나는 것이 아니고, 당뇨병이나 고혈압처럼 장기적인 관리가 필요한 만성질환입니다. 당뇨병이나 고혈압은 지속적으로 약물과 식이조절, 운동이 필요합니다. 비만도 이와 마찬가지로 꾸준한 관리가 필요합니다. 불행하게도 아직은 효과적인 약물이 없으므로 식이, 운동이 더 강조되고 있는 형편이지요. 따라서 스스로 평생을 조절하는 식이, 운동에 관련한 요령들을 제대로 배워야 합니다. 이 요령들을 가르칠 수 있는 사람은 의사를 포함한 전문가입니다.
2.살빼기에 단식이 가장 효과적이다
단식은 단시간에 체중을 줄이는 데 가장 빠르게 보이므로 많은 사람들이 이에 매료되어 왔습니다. 다이어트에 관심 있는 사람치고 단식이나 심한 식사의 감량 한번 안 해 본 사람이 없으니까요. 하지만 단식의 장기적인 결과는 비관적입니다.
다이어트 성공은 수개월 후, 수년 후에도 그 감량을 어느 정도 자연스럽게 유지할 수 있어야 하는데, 굶어서 뺀 수치는 그렇지 못합니다. 왜냐하면 단식에 의해 감량된 몸의 성분은 지방이 아니라 근육이나 수분 등 꼭 필요한 성분이 많기 때문에 이를 보충하고자 하는 우리 몸의 생리작용이 아주 치열하게 작동되기 때문입니다. 이 작용 조차도 억제하는 계속된 단식은 당연히 몸을 상하게 하는 것으로, 사망에까지 이를 수 있는 위험한 것입니다. 그리고 정상인의 의지로는 이를 유지할 수도 없습니다.
실제적으로 제가 수년간 보아온 많은 분들이 단식을 시도했었지만 그 감량을 장기간 유지한 사람은 거의 없으며, 몸만 축나있었습니다. 선전되는 것과는 전혀 다르지요. 이 과정에 지방의 비율이 자꾸 높아지면서 기초대사량이 감소하는 요요현상이 몸에 찌들게 됩니다. 점점 살빼기가 힘들어 지게 되지요.
저희 환자 중에 단식의 여왕이라는 분이 있습니다. 단식원을 이용하거나 혼자 굶기를 하고 평소에도 한끼정도 먹고 지내면서 몇 차례를 10kg정도의 감량을 했지만 결과적으로 몸무게는 계속 증가하는 추세였습니다. 그나마 금년에는 감량이 잘 되지 않아 저희 크리닉에 방문했었습니다. 그날부터 이분은 세끼를 잘 먹어가면서도 지방위주의 많은 감량을 이루었고, 현재도 이를 잘 지켜나가고 있습니다.
좋은 비만크리닉에서는 정상 식사를 권하고 있습니다. 적당히 먹어야 오히려 장기적인 감량이 가능하기 때문입니다. 단식은 매력적으로 보이지만 사실은 가장 좋지 않은 다이어트 방법입니다.
3.다이어트 식품은 우리 몸의 지방을 녹인다
우리나라에서 정상적으로 판매되는 다이어트 식품 중에는 몸에 있는 지방 자체를 효과적으로 줄이는 기능성 제품은 없습니다. 일부 외국에서는 이런 효과의 성분들이 식품으로 되어 있지만, 우리나라에서는 의약품으로 분류되어 제조와 수입이 거의 불가능하기 때문입니다. 일부 효과 있다고 알려진 성분들이 포함되어 있기는 하지만 실제 효과를 기대하기에는 역부족입니다. 이러한 성분들을 의사들이 사용하는 의약품과 비교하는 것은 서울서 부산가는 많은 방법들 중에 비행기와 짚신신고 걷는 것을 비교하
는 것과 같은 것입니다.
따라서 장삿꾼들은 이러한 제품들을 먹이면서 대신 식사량을 왕창 줄이는 방법을 병행하고 있습니다.
식사대용식 개념으로 감량을 유도하는 것입니다. 한끼 보통 700칼로리 정도의 식사를 100칼로리 내외로 대치하니 체중이야 줄겠지만, 이것은 위에서 말한 단식에 의한 다이어트의 단점을 그대로 내포하게 됩니다. 굶는 것과 별 차이가 없지요.
그나마 좋은 회사의 식품들은 내용구성이 양질의 것으로 이루어 지고, 모자라기 쉬운 영양소의 일부 추가와 공복감의 해소에 약간의 도움을 주어 자체의 문제는 없지만, 저가의 제품들은 그 식품자체가 몸을 상하게 하는 것들이니 고려해 볼 가치도 없습니다. 홈쇼핑에서 화려하게 선전되는 조잡한 저가의 제품들에 현혹되어서는 안됩니다.
다이어트 식품을 복용할 때도 비전문가들의 잘못된 처방에 현혹되지 말고, 꼭 전문가의 자문아래 좋은 제품을 선택하여 올바르게 사용해야 그 문제를 보완할 수 있습니다.
4.유행하는 다이어트법들은 효과적이다
많은 다이어트법들이 바람처럼 유행하다 사라져 갔습니다.
제가 비만진료를 전문으로 하다보니 정말 별의별 다이어트법들을 다 들어 봤습니다만 모두가 좀 있으면 시들해져 버리고 말았지요. 황제다이어트니 포도다이어트니.. 섭취의 밸런스를 깨는 이런 다이어트 법들은 나름대로 그 이론이 있고, 실제 초기에는 체중의 감소도 볼 수 있습니다만 장기적인 성공은 절대로 없습니다.
탄수화물을 제한하는 황제다이어트등은 몸에 케톤증을 일으켜 이로 인해 이뇨작용이 촉진되어 수분의 감소를 유발하지만, 이런식의 감량은 몸을 상하는 과정이고 오래 유지되지도 못합니다. 단백질을 제한하는 포도다이어트등의 과일다이어트도 근육의 손실을 유발하는 등 몸에 문제를 일으키지요.
좋은 식이요법은 탄수화물, 단백질, 지방 등 영양소의 하루 필요량이 다 섭취되어야 하고, 칼로리만 적당히 감소시키는 것입니다. 이래야만 몸을 해하지 않으면서 감량을 유발할 수 있습니다. 다이어트에 비법을 찾지 마세요. 가장 좋은 식이요법은 영양사에게서 과학적인 조절 방법을 배워서 스스로 조절 능력을 가지는 것입니다.
5.힘든 운동이 비만관리에 효과적이다
비만에 좋은 운동은 강도가 낮거나 중등도의 운동입니다.
힘든 운동은 운동에 대한 애정을 식게 하고 스테미너를 떨어뜨리며, 식욕을 증가시킬 우려가 있고, 지방연소에도 그리 효과적이지 못합니다. 강도가 강한 운동은 지방보다는 당(탄수화물)을 에너지로 쓰는 경우가 많기 때문입니다. 운동 계획을 멋있게 세워놓았다가 얼마후에 포기하는 이유가 운동에 대해 잘못된 개념을 가지고 있기 때문입니다. 많이들 경험하셨지요. 처지에 맞지 않은 운동계획으로 질려버리거나 열심히 해도 효과가 보이지 않아 지쳐버리는 것이지요.
단거리 달리기 선수와 마라톤 선수의 체형을 비교해 보면 쉽게 이해가 될 것입니다. 저강도의 운동을 적당한 시간 매일 해주는 것이 날씬한 체형을 위한 운동입니다.
운동시간이 너무 길어지는 것도 마찬가지로 득이 적습니다. 훈련이 된 상태라면 40-60분 정도의 운동이 가장 적당한 것으로 되어 있습니다.
비만에 효과적인 운동을 계획한다면 우선 전문가의 도움을 받아 운동의 종류, 강도, 시간, 횟수 등을 제대로 처방 받는 것이 좋습니다.
6.물만 먹어도 살이 찐다
크리닉에 방문하시는 분들이 이런 말을 많이 하는데 두 부류로 나눌 수 있습니다. 첫째는 실제 먹는 양이 적은데 비만하신 경우, 둘째는 사실은 먹는 양이 많은 분들이지요.
똑같이 먹고 움직여도 살이 찌는 정도는 사람마다 다양합니다. 이것은 기초대사량의 차이 때문으로 유전적인 영향이 크고 또한 근육량에 영향을 받게 됩니다. 유전적인 영향이야 어쩔수 없지만 근육량에 관한 것은 운동이 좋은 역할을 해줄 수 있습니다. 비만관리에서의 운동의 가치는 칼로리소모이외에도 이렇게 기초대사량을 늘이는 효과가 크지요.
실제로 남들보다 쉽게 살이 찌는 분들은 남들과 똑같이 살면서 좋은 체형을 유지하려고 생각해서는 안됩니다. 콤플렉스를 극복할 수 있는 요령을 제대로 배워서 조금 신경을 쓰고 살아가야 합니다. 이런 방법들은 반드시 전문가들에게 올바르게 배워야만 필요 없는 고생을 하지 않고 쉽게 조절이 가능합니다. 평생을 해야만 하는 것이니까요.
반면에 자기가 먹는 것을 잘못 알고 있는 분들이 많습니다. 밥 한끼 먹지 않았다고 새우깡 한봉지 먹어 버리면 몸에 들어온 칼로리는 거의 같습니다. 불규칙한 먹는 행위를 고려하지 않아서 생기는 생각없이 먹기에 의한 착각이지요. 비만크리닉에서는 식사일기 쓰기를 꼭 실시합니다. 이런 방법을 통해서 자기가 먹고 활동한 내용을 정확히 각성하게 됩니다. 이런 각성이 선행되어야 칼로리 개념을 익혀가면서, 후에는 스스로 조절할 수 있는 능력을 가지게 하는 것입니다.
7.특정부위의 지방제거가 가능하다
비만한 사람들의 고민은 체중 자체보다도 빵빵한 아랫배나 허벅지 살이 더 문제가 되는 경우가 많습니다.
젊은 분들의 경우는 엉덩이와 허벅지의 지방이, 나이가 들어가면서는 복부의 지방이 문제가 됩니다.
이들은 적절한 체중감량에도 눈에 띄는 변화를 보기 힘듭니다. 하체가 두꺼워 감량을 열심히 하면 팔부터 가늘어지는 경향이 많지요. 이는 우리 몸의 생리작용 때문입니다. 살이 찌는 순서와 빠지는 순서가 일반적으로 정해져 있고, 이를 거스르기는 힘듭니다.
따라서 특정 부위의 지방을 빼준다는 광고에 솔깃할 수밖에 없습니다. 부분적인 살빼기 방법은 실제로 가능할까요? 특정부위의 지방만을 줄여준다는 방법에는 크게 수동적 방법과 능동적 방법이 있습니다.
수동적 방법이라는 것은 나는 편하게 있으면서 기기나 특정 장치의 덕을 보려는 것입니다. 헬스클럽에 가보면 벨트를 배에 감고 바이브레이션을 통해 허리살을 줄이려는 사람들을 종종 보게됩니다. 하지만 이런 진동으로 그 부위 피하지방의 변화는 전혀 없습니다. 근육에 함유된 수분을 일시적으로 제거하고 주위 근육의 긴장을 유도해서 약간의 변화가 있는 듯하지만 곧 원상태가 되고 맙니다. 땀복이라 하여 체온을 높이기 위해 우주복 같이 생긴 옷을 입고 운동을 하거나 열발산 전기장치를 하여 상승된
체열이 지방 분해를 촉진시켜 지방을 훨씬 빨리 줄일 수 있다고 선전되지만 전혀 근거없는 것입니다.
체내 수분과 전해질의 감소로 스태미너만 떨어질 뿐입니다. 또 '토닝 시스템'이라 하여 기계가 운동을 대신해주면서 편안하게 특정부위의 지방을 제거해준다는 시설이 한 때 인기를 끈 적이 있는데 이 역시 효과가 없습니다. 그 밖에 각종 맛사지나 랩감기, 살빼는 크림등은 그 가치를 따질 필요조차 없는 것들입니다.
능동적 방법은 윗몸 일으키기 같이 적극적인 운동으로 특정부위 지방을 없애겠다는 방법입니다. 실제 아랫배가 쳐진 사람이 윗몸 일으키기를 열심히 하면 배가 들어가 보입니다. 그러나 이것은 복부근육이 단단해지면서 축 쳐져 보이던 아랫배가 팽팽해 보여서 그렇지 실제 복부에 있는 피하지방이 줄어들어 생긴 현상은 아닙니다. 물론 지속적인 운동으로 피하지방은 줄어들었겠지만 윗몸 일으키기를 한다고 복부 지방만 빠지는 것이 아닙니다. 온 몸의 지방이 골고루 빠지게 되는 것입니다.
8.그러면 전혀 방법이 없는 것인가요?
과학적으로 검증된 몇가지 부분지방감소법은 있습니다. 대표적인 것이 지방흡입술이지요. 최근에는 사람들의 관심이 늘어나면서 그 기술과 기기가 놀랍게 발달되었습니다.
그밖에 일부 지방용해 주사나 인정받은 기기에 의한 초음파, 엔더몰러지만이 부분지방의 감소 효과를 일부 인정받고 있습니다. 이러한 시술들은 대게 의사가 주도하는 전문크리닉에만 가능한 것들입니다.
따라서 비전문가들이 실제 할 수 있는 것은 거의 없습니다. 요란하게 선전하고, 밥굶기나 수분감소에 의한 일시적인 부피감소에 의존할 뿐이지요. 과학적인 생각으로 현명한 판단을 하시기 바랍니다.
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